唐代馬總編撰《意林》一書,摘錄東漢仲長統《昌言》中的句子:「知言而不能行謂之疾。此疾雖有天醫,莫能治也。」用「天醫」形容醫術高明者。明代小說《封神演義》裡,「天醫星」是錢寶,為八萬四千位星神之一。明代永樂、正統年間,皇帝命道士編纂《道藏》,收錄眾多道教經典,例如晉代顏幼明在《靈棋本章正經》的注釋中,說道:「司命者,天醫也。」認為天醫掌管人的生死。
又如《正一法文經章官品》卷1記載,「玉女」與天醫一起進入病患的臟腑、關節,「行神布炁,典治痛處」。到唐末道士杜光庭編纂的《太上宣慈助化章》時,天醫和治病功曹等,都是道教徒上章祈請,請來祛病延壽的神靈。
兩宋時,亡魂通過天醫治療,重獲一個完好、乾淨的身體「全形」,是煉度儀式的重要環節,例如南宋道士寧全真在《上清靈寶大法》中,「天醫院」是亡者受煉前的歷程。宋元時,《靈寶領教濟度金書》中,「天醫星」是天上的醫管部門,神農氏、扁鵲、華陀、孫思邈等皆其中成員,治病的天醫分為風科、大方脈、眼科、產科、小兒科、外科、耳鼻科、口齒科、傷折科、金簇科、砭爇科、瘡腫科、書禁科等十三科。
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