此文件放置於黃貴潮（Lifok Oteng）收藏整理的〈黃玉花文件〉中，為黃貴潮的母親黃玉花（Dongi）所保存。文件事由為通知國軍遺族領取1951年（民國46年度）撫卹金。文件內容為：

「敬愛的忠烈將士遺族們：

四十六年度年撫金，七月份以後就要開始發放了。我們為了從容準備，避免臨時擁擠起見，特先將領卹申請書乙張，寄給你們，請將姓名及住址詳細填好，蓋上原來領卹用的印鑑圖章（有監護人的加蓋監護人章），連同撫卹令一起用掛號信寄至台北市和平東路泰順街三十八號撫卹處，以便先辦手續。至發放的確實日期，一俟奉到上峯命令，我們 即在南北部各大報紙刊登公告，屆時按照收文先後的順序，很快的寄給你們。請不要親自來領。如果住址在申請書寄出後又有變動，希望寫信告訴我們，免得郵寄錯誤。

專此並祝 健康 聯勤總部撫卹處啓 四十六年六月 日

附頒卹申請書乙張」

黃貴潮同母異父的哥哥仲健男（Piday）1948年3月25日於山東省金鄉縣參與國共內戰不幸陣亡，得年二十一歲。仲健男（Piday）的戰亡消息使得母親黃玉花（Dongi）的一切期望都泡湯，黃貴潮曾提及：「母親痛心嘆息時可聽到：『該死的不死，該活的不活，我怎麼這麼倒楣？』地埋怨自己活該。由此知道，該死的是我這個Lifok，而該活的當然是Piday。」之後，雖然收到國家發給的撫卹金，但已無法彌補母親對大哥仲健男的期望。