褒忠馬鳴山鎮安宮是全台重要的五年千歲信仰中心，主祀五年千歲，以5年一醮故稱之。每年定有春、冬兩祭，春祭於元宵時舉行；12尊五年千歲聖誕各不同，為了方便信徒祭祀，因此擇定每年農曆10月29日為冬祭，作為五年千歲的綜合聖誕，統一舉行平安法會，若逢寅、午、戌年，則舉辦建醮大祭典稱為「五年到年」或「五年到科」。其正殿神龕集書畫雕刻、木作、玻璃彩繪於一龕，本體華麗、結構保存完整，為民國40年代寺廟工藝的高成就。

神龕步口設有四根木質龍柱，兩兩對稱，柱頭分別為複合型仿希臘式柱與愛奧尼克柱式柱的捲渦形；木雕屏堵以27幅府城匠師陳玉峰落款紙本書畫作品最屬珍稀，以山水、書畫、花鳥蟲蜂、博古圖等，皆充份反映時代風格；螭虎吞腳型臺基：吞腳以洗石子製作，供桌裙堵以磨石子製作，並鑲五年千歲信仰嵌八幅玻璃彩繪於其中。