桑螵蛸一錢、茺慰二錢、當歸二錢、大黃二錢、麻黃四分、蒼朮八分、赤芍八分、白菊八分、姜活八分、甘草八分。水碗半煎七分。

這是新竹市北區內媽祖廟眼科的第21首藥籤。桑螵蛸是昆蟲「螳螂」的卵鞘，可以補腎固陽，用於腎氣不固造成的尿頻；茺慰（茺蔚子），眼科常用來清肝明目，尤其針對肝熱頭痛目赤的症狀。大黃、赤芍能活血化瘀通便；白菊能發散肝經風熱；麻黃、姜活（羌活）、蒼朮能發散表寒；當歸能養血袪風；甘草調和諸藥。這個處方整體來說能處理中醫所謂腎虛肝經風熱的證型，以及相關的目赤、頭痛等症狀。

「內媽祖廟」，就是「新竹內天后宮」，始建於西元1748年（清乾隆13年），由當時擔任「臺灣道臺灣府淡水撫民同知」的陳玉友所創建。目前內媽祖廟還保存有大人科、小兒科及眼科藥籤。隨著醫療環境與資源的進步發達，求取藥籤的民眾雖不比過往，但仍有長輩十分相信媽祖賜與的籤文。