変身苦。地飛星，項充。

蛤婆癀、應菜癀、日月癀、陰陽癀。

用法上服仝。

臺灣氣候溫暖潮濕且物種豐富，向來是蛇類生長的天堂，故毒蛇咬傷自古以來一直便是民眾處身山林田野間常遇到的問題。「蛇藥簿」一書，約成書於1950年代，由臺南市歸仁區西埔里施清源家族所收藏，書中記載了許多被毒蛇咬傷時可以使用的民間青草藥物。「變身苦」未知為何種蛇類，然而卻有一種魚類亦稱為「變身苦」，即「金錢魚」，其背鰭硬棘相當尖銳且具有毒性，故在民間為五大毒魚「一魟、二虎、三沙毛、四臭肚、五變身苦」之一，相對繪畫中的動物其背部亦帶有「背鰭」。「項充」為梁山泊108好漢之一，擅長飛刀技術，其背後帶有多把紅綾飛刀作暗器使用，故綽號為「八臂哪吒」，歸為「地飛星」。較有特色的是，此處將每種蛇類的特性類比為水滸傳中以天罡地煞排名的108條好漢，此處將「變身苦」與「項充」比擬的原因可能即為其背部均帶有令人敬畏的武器。此處敘述刺傷後使用的草藥「蛤婆癀、應菜癀、日月癀、陰陽癀」共四種，但卻沒有敘述有關的使用劑量與療效，也限制了實際的測試與應用。「用法上服同」即有關的內用與外敷方式與本書所記載的其他蛇咬傷相同，多為用酒煎服，並將藥渣搗碎後外敷。

當時民間對於蛇的命名、分類方法與今日使用生物學的方法進行明確的歸屬、命名的方法有相當大的落差，過去常用蛇類外觀、毒性或特色進行命名，缺乏較精細的敘述，易造成日後確認物種上之混淆，特別是此處的「蛇」更可能是「魚類」。這樣的記載，反映出當時民間對於有威脅性的動物之外觀、毒性程度、內外治法的理解，也反映出在醫藥缺乏的當代，民眾面對常見的毒物所傷採取的應對方式及知識傳承。