黃芩、元參各一錢、地骨、連召、防丰、木通各八分、割根、知母各六分、蘇卜五分、牛房五分、黃連四分、甘草三分、生姜一片、棗二粒。水一碗煎五分。

黃芩，黃連，為清熱燥濕藥物。元參（玄參），滋陰藥物，可以用於咽喉腫痛。地骨（地骨皮），可以清虛熱。連召（連翹），清熱藥物。防丰（防風），感冒兼有身體疼痛的由其適合使用。木通，可以清心熱兼利小便，把心經的熱邪透過小便來排除。割根（葛根），一般感冒常用藥物，可以補足被熱邪消耗的陰液。知母，清熱藥物，還可以滋腎陰，退虛熱。蘇卜（薄荷），其氣芳香，用於調理身體氣機。牛房（牛蒡子），清熱解毒藥物，可以緩解咽喉紅腫疼痛的症狀。甘草，常用的調和諸藥藥物。生姜，大棗，常常與甘草一同使用，主要用來調和其他藥物，使整個方子更加協調，效果更好。此藥籤可理解為當時的小兒時疫（傳染病），發熱兼有咽喉疼痛者。

本首藥籤出自「北港朝天宮」。北港朝天宮是在西元1694年（清康熙33年）由佛教臨濟宗的樹璧禪師，從湄洲祖廟奉請天上聖母（媽祖）神像來到臺灣，輾轉落腳於北港，逐漸發展到今日聞名全臺的盛況。在農業時期的北港，媽祖的藥籤在當地扮演了醫療守護神的角色，目前宮廟內仍保存有大人科、小兒科與眼科共264首藥籤供民眾求取。