川連、丹皮、連召各五分、黃芩九分、枝子七分、黃柏三分、生元六分、甘草四分、銀花一錢、灯心十五條。水八分煎四分。

黃芩，川連（黃連），黃柏，合稱為三黃，均為清熱燥濕藥物。其中，黃芩擅長清除身體肝肺濕熱，黃連擅長清除心胃的濕熱，黃柏則是擅長於清除腎與膀胱的濕熱，又兼可以清虛熱。丹皮，清熱藥物，兼可以涼血活血。連召（連翹），枝子（梔子），清熱藥物。生元（生地），常用的清熱藥物，尚可以涼血，養陰生津。甘草，常用的調和諸藥藥物。銀花（金銀花），清熱解毒常用藥物，一般熱性感冒也可以用。灯心草，清熱藥物，主要用於清心經熱，另有利尿的功效。此藥籤可理解為當時的小兒疫病（傳染病）廣效的清熱解毒方。

本首藥籤出自「北港朝天宮」。北港朝天宮是在西元1694年（清康熙33年）由佛教臨濟宗的樹璧禪師，從湄洲祖廟奉請天上聖母（媽祖）神像來到臺灣，輾轉落腳於北港，逐漸發展到今日聞名全臺的盛況。在農業時期的北港，媽祖的藥籤在當地扮演了醫療守護神的角色，目前宮廟內仍保存有大人科、小兒科與眼科共264首藥籤供民眾求取。