地骨、連召、防風、木通各八分、卜荷、牛房各五分、割根、知母各六分、桔梗六分、黃芩一分、元參六分、生姜一片、灯心十條。水一碗煎五分。

地骨（地骨皮），枸杞的根皮，可以清虛熱，可以治療骨蒸虛熱，中醫骨蒸指的是如骨頭發熱的虛熱症狀。連召（連翹），清熱藥物。防風，一般感冒常用藥物，兼有身體疼痛的尤其適合使用。木通，清熱兼利小便藥物，把熱邪透過小便來排除。卜荷（薄荷），其氣芳香，用於調理身體氣機。牛房（牛蒡子），可以緩解咽喉紅腫疼痛的症狀。割根（葛根），一般感冒可用，有升提陽氣的功能。知母，清熱藥物，還可以處理腎陰不足導致的虛火上炎（常見手足心熱，舌頭紅）。桔梗，可以袪痰止咳。黃芩，清熱燥濕藥物，擅長清除身體肝肺的濕熱。元參（玄參），滋陰藥物，另外可以清熱解毒，用於咽喉腫痛。生姜，可以溫暖脾胃，也有止嘔的功效。灯心草，清熱利尿的藥物。

本首藥籤出自「北港朝天宮」。北港朝天宮是在西元1694年（清康熙33年）由佛教臨濟宗的樹璧禪師，從湄洲祖廟奉請天上聖母（媽祖）神像來到臺灣，輾轉落腳於北港，逐漸發展到今日聞名全臺的盛況。在農業時期的北港，媽祖的藥籤在當地扮演了醫療守護神的角色，目前宮廟內仍保存有大人科、小兒科與眼科共264首藥籤供民眾求取。