洋參、干羗、炙草各一錢、白朮二錢。水八分煎四分。

西洋參，氣陰雙補的藥物，用於氣虛兼有陰虛的病人，可以生津止渴。干羗（乾薑），溫暖脾胃的藥物，可以溫通經脈，也可以溫暖肺部來化解痰飲。炙草（蜜製甘草），常用來調和諸藥，把不同功效的藥物做一個結合，使不衝突，又可以兼顧脾胃的功能。白朮，補氣藥物，治氣虛病人，另外可以增強脾胃功能。

本首藥籤出自臺南學甲「慈濟宮」。慈濟宮供奉的主神，是在臺灣民間廣受崇祀的醫藥神「保生大帝」。「慈福寺」則為慈濟宮的後殿，供奉「觀音佛祖」。清康熙年間，一位李姓先人奉請了福建泉州「白礁慈濟宮」的保生大帝神像來到臺灣，並於學甲地區建造草庵奉祀；直到西元1701年（清康熙40年），當地正式獻地建廟。至今學甲慈濟宮和慈福寺內，仍有小兒科、未分科與眼科藥籤共270首，為民眾提供了重要的心理安全感。