姜活、防風、蒼朮各七分、白芷、川芎、枝岑、生地、甘草各五分、細辛二分、生姜二分、防蔥七支。水八分煎四分。

姜活（即羌活），防風，一般感冒常用藥物。蒼朮，可以用來乾燥除濕。白芷，一般感冒常用藥物，可以袪除風濕邪氣，特別是有前額頭痛，眼眶上半部疼痛等症狀，另外可以消腫排膿。川芎，可以活血，可以行氣，可以袪風，可以止痛，為頭痛常用藥物，可治療因為風邪導致的頭風痛。枝岑（黃芩），清熱燥濕藥物，擅長清除身體上部濕熱。生地，常用的清熱藥物，尚可以涼血，養陰生津。甘草，常用的調和諸藥藥物。細辛，一般感冒常用藥物，兼有止痛的功效。生姜，一般感冒常用藥物，可以溫暖脾胃，有止嘔的功效。蔥，可以幫助病人發汗，以及幫助病人袪除體內寒邪。溼氣重的季節性感冒時可能出現這些適應症。

本首藥籤出自臺南學甲「慈濟宮」。慈濟宮供奉的主神，是在臺灣民間廣受崇祀的醫藥神「保生大帝」。「慈福寺」則為慈濟宮的後殿，供奉「觀音佛祖」。清康熙年間，一位李姓先人奉請了福建泉州「白礁慈濟宮」的保生大帝神像來到臺灣，並於學甲地區建造草庵奉祀；直到西元1701年（清康熙40年），當地正式獻地建廟。至今學甲慈濟宮和慈福寺內，仍有小兒科、未分科與眼科藥籤共270首，為民眾提供了重要的心理安全感。