川貝、射干、木通、連喬各壹錢、桔梗壹錢半、甘草四分。水一碗二煎六分。

川貝，可以化痰止咳。射干，清熱解毒藥物，對咽喉腫痛有不錯的療效。木通，清熱藥物，可以清心熱兼利小便，把心經的熱邪透過小便來排除。連喬（連翹），清熱藥物。桔梗，可以宣發肺部氣機，兼可以袪痰止咳。甘草，調和諸藥兼顧脾胃的功能。

本首藥籤出自臺南學甲「慈濟宮」。慈濟宮供奉的主神，是在臺灣民間廣受崇祀的醫藥神「保生大帝」。「慈福寺」則為慈濟宮的後殿，供奉「觀音佛祖」。清康熙年間，一位李姓先人奉請了福建泉州「白礁慈濟宮」的保生大帝神像來到臺灣，並於學甲地區建造草庵奉祀；直到西元1701年（清康熙40年），當地正式獻地建廟。至今學甲慈濟宮和慈福寺內，仍有小兒科、未分科與眼科藥籤共270首，為民眾提供了重要的心理安全感。