竹茹五分、麥芽四分、蟬退三分、麥文壹錢。水一碗煎五分。

竹茹，清熱藥物，兼可化痰，袪除煩悶，又可止嘔。麥芽，消食藥物，主要用於澱粉類的食物消吃太多，消化不良，可以加速澱粉類食物的消化速度。蟬退（蟬蛻），蟬脫殼的外衣，可以疏散風熱，一般熱性感冒可以用，起疹子會癢的時候也可以用，此外，還可以清肝火，達到明目的效果。麥文冬，補陰藥物，可以用於肺胃陰虛的病人，又可以清心除煩。

本首藥籤出自臺南學甲「慈濟宮」。慈濟宮供奉的主神，是在臺灣民間廣受崇祀的醫藥神「保生大帝」。「慈福寺」則為慈濟宮的後殿，供奉「觀音佛祖」。清康熙年間，一位李姓先人奉請了福建泉州「白礁慈濟宮」的保生大帝神像來到臺灣，並於學甲地區建造草庵奉祀；直到西元1701年（清康熙40年），當地正式獻地建廟。至今學甲慈濟宮和慈福寺內，仍有小兒科、未分科與眼科藥籤共270首，為民眾提供了重要的心理安全感。