刈根一錢、天花一錢、赤岑一錢、意仁五分。水八分煎四分。

刈根（葛根），一般感冒常用藥物，可以清熱生津，補足被熱邪消耗的陰液，還可以升提陽氣來止住陽氣下陷導致的腹瀉。天花粉，生津止渴。赤岑（赤茯苓），利濕清熱，針對泌尿系統發炎，小便出血或灼熱等症狀有治療效果。意仁（薏仁），促進脾胃功能正常的藥物，可以排除體內不正常蓄積的水濕。薏仁影養價值很高，不僅是治病良藥，也是食療佳品。

本首藥籤出自「高雄道德院」。高雄道德院於民國49年興建，奉祀的主神是在道教經典內，能救苦救難、普渡眾生的神祇—「太乙救苦天尊」。目前道德院內還保留著大人科、小兒科與及眼科共270首藥籤，供民眾在身體不適時，向太乙救苦天尊訴說病痛、求取指引，以解決身心健康的困擾與難題。