虎骨一錢、川芎八分、赤芍八分、木賊八分。水八分煎四分。

虎骨，老虎的骨頭，有祛風通絡，強筋健骨的功效。川芎，活血行氣的藥物，也可以祛風止痛。赤芍，清熱涼血，化瘀止痛的藥物。木賊有疏風清熱的效果，為眼科常用藥物。

本首藥籤出自「高雄道德院」。高雄道德院於民國49年興建，奉祀的主神是在道教經典內，能救苦救難、普渡眾生的神祇—「太乙救苦天尊」。目前道德院內還保留著大人科、小兒科與及眼科共270首藥籤，供民眾在身體不適時，向太乙救苦天尊訴說病痛、求取指引，以解決身心健康的困擾與難題。