芹針七支、蓮蒲一錢、菊仔葉七片、桃仔葉七片。水煎或服或洗。

芹針（金針花），利尿祛溼。蓮蒲（蓮蓬），化瘀止血藥物。菊花，疏散風熱的藥物，熱性感冒常用，還可以清肝火，使眼睛因肝火上衝，導致看不清楚的目疾得到改善。它的葉子（菊仔葉），功效基本上與花一致，不過比較常用外用，來消除癰腫疼痛。桃仔葉（苦桃葉），可以清熱兼袪風除濕，處理一些濕疹的問題，中醫認為皮膚病會癢是風邪造成的，此藥可以袪風又可以除濕，可外用於皮膚病。

本首藥籤出自「高雄道德院」。高雄道德院於民國49年興建，奉祀的主神是在道教經典內，能救苦救難、普渡眾生的神祇—「太乙救苦天尊」。目前道德院內還保留著大人科、小兒科與及眼科共270首藥籤，供民眾在身體不適時，向太乙救苦天尊訴說病痛、求取指引，以解決身心健康的困擾與難題。