四神粉五分、松花粉三分、柿棵一個。水朕服之。

四神粉（四神湯磨成粉），四神湯組成為，茯苓，山藥，蓮子，芡實，可以促進脾胃功能，加速水濕代謝。松花（指松樹的花粉），可以袪除風邪，外用可以收斂分泌物較多的傷口，也可以幫助止血。柿菓（柿子），可以清熱化燥，兼有化痰止咳。消化功能不太好的人盡量少吃柿子，會造成腸胃道的負擔。

本首藥籤出自「高雄道德院」。高雄道德院於民國49年興建，奉祀的主神是在道教經典內，能救苦救難、普渡眾生的神祇—「太乙救苦天尊」。目前道德院內還保留著大人科、小兒科與及眼科共270首藥籤，供民眾在身體不適時，向太乙救苦天尊訴說病痛、求取指引，以解決身心健康的困擾與難題。