當歸一錢、川貝一錢、牛七錢半、赤岑錢半、川烏一錢。水碗四煎七分。

當歸，補血藥物。川貝，痰止咳。牛七（牛膝），下肢筋骨藥物，川牛膝常用於引導藥效至下肢，懷牛膝則有滋補筋骨。赤岑（赤茯苓），對小便出血或灼熱等症狀有治療效果。川烏，袪風濕，散風寒藥物，可以止痛。

本首藥籤出自「高雄道德院」。高雄道德院於民國49年興建，奉祀的主神是在道教經典內，能救苦救難、普渡眾生的神祇—「太乙救苦天尊」。目前道德院內還保留著大人科、小兒科與及眼科共270首藥籤，供民眾在身體不適時，向太乙救苦天尊訴說病痛、求取指引，以解決身心健康的困擾與難題。