紫蘇六分、薄荷四分、益母草七分、黑糖一錢、生姜三片。八分煎四。

紫蘇、生姜（生薑），一般感冒常用藥物，紫蘇可以紓解胸悶或腹脹等伴隨症狀，生姜可以溫暖脾胃，止嘔吐，是家庭常用的食材與調味品。薄荷，其氣芳香，用於調理身體氣機，一般熱性感冒可以使用。益母草，活血化瘀藥物，古代常用於婦女產後調理，故有益「母」草之稱。烏糖（黑糖），有補脾胃，溫暖脾胃，活血止痛的功效。

本首藥籤出自「高雄道德院」。高雄道德院於民國49年興建，奉祀的主神是在道教經典內，能救苦救難、普渡眾生的神祇—「太乙救苦天尊」。目前道德院內還保留著大人科、小兒科與及眼科共270首藥籤，供民眾在身體不適時，向太乙救苦天尊訴說病痛、求取指引，以解決身心健康的困擾與難題。