當歸一錢、川芎一錢、川苓一錢、刈根一錢、竹茹一錢。水碗二煎六分。

當歸，補血藥物，治血虛病人。川芎，活血行氣的藥物，也可以祛風止痛。川苓（茯苓），利尿，透過尿液排除體內水濕，另外可以保護脾胃功能。刈根（葛根），一般感冒可用，有升提陽氣的功能，可以用於陽氣不升導致的拉肚子，另外可以生津止渴。竹茹，清熱藥物，兼可化痰，袪除煩悶，又可止嘔。

本首藥籤出自「高雄道德院」。高雄道德院於民國49年興建，奉祀的主神是在道教經典內，能救苦救難、普渡眾生的神祇—「太乙救苦天尊」。目前道德院內還保留著大人科、小兒科與及眼科共270首藥籤，供民眾在身體不適時，向太乙救苦天尊訴說病痛、求取指引，以解決身心健康的困擾與難題。