六一散一錢、虎珀三分、硃砂三分、青黛三分。共為末。另灯心十二節。灯心煎茶調末服。

六一散，組成藥物為滑石，甘草，比例六比一，故稱為六一散，主要用來清熱兼利尿。虎珀（琥珀），為植物的樹脂經過長時間的累積凝結的產物，可安神，兼有活血化瘀的功效。硃砂，安神藥物，因其中含有毒物質汞，現今基本上不會使用這味藥物。青黛，清熱解毒藥物，兼可以涼血，消腫。灯心草（燈心草），清熱藥物，主要用於清心火，另有利尿的功效。

本首藥籤出自「北港朝天宮」。北港朝天宮是在西元1694年（清康熙33年）由佛教臨濟宗的樹璧禪師，從湄洲祖廟奉請天上聖母（媽祖）神像來到臺灣，輾轉落腳於北港，逐漸發展到今日聞名全臺的盛況。在農業時期的北港，媽祖的藥籤在當地扮演了醫療守護神的角色，目前宮廟內仍保存有大人科、小兒科與眼科共264首藥籤供民眾求取。