白雞肝七個、谷精一錢、木賊八分、甘菊五分。水三分酒二分朕熟食。
雞肝具有豐富的維生素A，維持正常生長和生殖機能的作用，能保護眼睛，維持正常視力，防止眼睛乾澀、疲勞，也能夠增強人體的免疫反應，抗氧化，防衰老。各貞（穀精草）、木賊、甘菊花，皆為疏散風熱的藥物，還可以清肝火，中醫認為眼睛跟肝有密切的關聯，因此這三味藥物也能處理肝火上衝導致的看不清楚的問題。
本首藥籤出自「北港朝天宮」。北港朝天宮是在西元1694年（清康熙33年）由佛教臨濟宗的樹璧禪師，從湄洲祖廟奉請天上聖母（媽祖）神像來到臺灣，輾轉落腳於北港，逐漸發展到今日聞名全臺的盛況。在農業時期的北港，媽祖的藥籤在當地扮演了醫療守護神的角色，目前宮廟內仍保存有大人科、小兒科與眼科共264首藥籤供民眾求取。
