海藻、昆布、白芷、天花各一錢。水煎湯洗或飲均宜。

海藻，昆布，用於身體內積聚痰濕造成的塊狀物。白芷，可以袪除風濕邪氣，特別是有前額頭痛，眼眶上半部疼痛等症狀。天花（指天花粉），可以生津止渴。

本首藥籤出自「北港朝天宮」。北港朝天宮是在西元1694年（清康熙33年）由佛教臨濟宗的樹璧禪師，從湄洲祖廟奉請天上聖母（媽祖）神像來到臺灣，輾轉落腳於北港，逐漸發展到今日聞名全臺的盛況。在農業時期的北港，媽祖的藥籤在當地扮演了醫療守護神的角色，目前宮廟內仍保存有大人科、小兒科與眼科共264首藥籤供民眾求取。