金蟬七個、灯心十一節、紋銀一個、合為湯調珠珀散四分服。

金蟬（蟬蛻），可以疏散風熱，一般熱性感冒可以用，起疹子會癢的時候也可以用，此外，還可以清肝火，達到明目的效果。灯心草（燈心草），清熱藥物，主要用於清心火熱毒，另有利尿的功效。銀對多種病菌具有高效抗菌殺菌消炎作用，可抗數百種病菌，中藥裡以紋銀在煮的過程中溶解出一些氧化銀，能夠滅菌，使藥保存不致變質的重要作用。珠珀散，由珍珠，琥珀，滑石，硃砂，甘草組成。可以活血化瘀兼止血，也可以利尿。

本首藥籤出自「北港朝天宮」。北港朝天宮是在西元1694年（清康熙33年）由佛教臨濟宗的樹璧禪師，從湄洲祖廟奉請天上聖母（媽祖）神像來到臺灣，輾轉落腳於北港，逐漸發展到今日聞名全臺的盛況。在農業時期的北港，媽祖的藥籤在當地扮演了醫療守護神的角色，目前宮廟內仍保存有大人科、小兒科與眼科共264首藥籤供民眾求取。