川蓮四分、枳壳一錢、砂仁小許。水六分煎出味服。

川蓮（黃連），清熱燥濕藥物，兼有清熱瀉火，清熱解毒等功效，能清心火、胃火。枳壳（枳殼），常用的調理脾胃氣機藥物，使脾胃的功能能夠正常運行。砂仁，可以行氣調理氣機，可以溫暖脾胃來止瀉。

本首藥籤出自「北港朝天宮」。北港朝天宮是在西元1694年（清康熙33年）由佛教臨濟宗的樹璧禪師，從湄洲祖廟奉請天上聖母（媽祖）神像來到臺灣，輾轉落腳於北港，逐漸發展到今日聞名全臺的盛況。在農業時期的北港，媽祖的藥籤在當地扮演了醫療守護神的角色，目前宮廟內仍保存有大人科、小兒科與眼科共264首藥籤供民眾求取。