桔梗、陳皮各五分、赤芍四分、生羗二片。水八分煎四分。

桔梗，可以宣發肺部氣機，兼可以袪痰止咳。陳皮，常用的調理脾胃藥物，使脾胃的功能能夠正常運行。赤芍，清熱涼血，化瘀止痛的藥物。生羗（生薑），可以溫暖脾胃，也有止嘔的功效，非常常見的調味食品。

本首藥籤出自「北港朝天宮」。北港朝天宮是在西元1694年（清康熙33年）由佛教臨濟宗的樹璧禪師，從湄洲祖廟奉請天上聖母（媽祖）神像來到臺灣，輾轉落腳於北港，逐漸發展到今日聞名全臺的盛況。在農業時期的北港，媽祖的藥籤在當地扮演了醫療守護神的角色，目前宮廟內仍保存有大人科、小兒科與眼科共264首藥籤供民眾求取。