桔梗四分、射干三分、川連三分。水不拘任意煎服。

桔梗，可以宣發肺部氣機，兼可以袪痰止咳。射干，清熱解毒藥物，尤其對咽喉腫痛有特效。川連（黃連），清熱燥濕藥物，兼有清熱瀉火，可清心火，胃火。

本首藥籤出自「北港朝天宮」。北港朝天宮是在西元1694年（清康熙33年）由佛教臨濟宗的樹璧禪師，從湄洲祖廟奉請天上聖母（媽祖）神像來到臺灣，輾轉落腳於北港，逐漸發展到今日聞名全臺的盛況。在農業時期的北港，媽祖的藥籤在當地扮演了醫療守護神的角色，目前宮廟內仍保存有大人科、小兒科與眼科共264首藥籤供民眾求取。