生地錢半、蓮召四分、山甲五分、土茯、皂荊各七分。水一碗煎五分。

生地，清熱涼血藥物，兼養陰生津。蓮召（連翹），清熱藥物。穿山甲，活血化瘀藥物，現為保育類動物，多用其他藥物替代。土茯苓，可以祛濕利尿。皂荊（皂角刺），常用於排膿，可以活血消腫。

本首藥籤出自「北港朝天宮」。北港朝天宮是在西元1694年（清康熙33年）由佛教臨濟宗的樹璧禪師，從湄洲祖廟奉請天上聖母（媽祖）神像來到臺灣，輾轉落腳於北港，逐漸發展到今日聞名全臺的盛況。在農業時期的北港，媽祖的藥籤在當地扮演了醫療守護神的角色，目前宮廟內仍保存有大人科、小兒科與眼科共264首藥籤供民眾求取。