竹茹五分、麥文一錢、金蟬三個、麥芽四分。水一碗煎五分。

竹茹，清熱藥物，兼可化痰，袪除煩悶，又可止嘔。麥文冬，補陰藥物，可以用於肺胃陰虛的病人，又可以清心除煩。金蟬（蟬蛻），蟬脫殼的外衣，可以疏散風熱，一般熱性感冒可以用，起疹子會癢的時候也可以用，此外，還可以清肝火，達到明目的效果。麥芽，消食藥物，主要用於澱粉類的食物消吃太多，消化不良，可以加速澱粉類食物的消化速度。

本首藥籤出自「北港朝天宮」。北港朝天宮是在西元1694年（清康熙33年）由佛教臨濟宗的樹璧禪師，從湄洲祖廟奉請天上聖母（媽祖）神像來到臺灣，輾轉落腳於北港，逐漸發展到今日聞名全臺的盛況。在農業時期的北港，媽祖的藥籤在當地扮演了醫療守護神的角色，目前宮廟內仍保存有大人科、小兒科與眼科共264首藥籤供民眾求取。