熱發明知在上焦，眼中紅腫惹心焦。須將瘋毒先降下，熱退頭風腫自消。

元參二錢、桔梗錢半、白菊錢二、乙厘錢二、蔓荊錢二、姜活錢二、升麻五分、枳壳錢半、金蟬廿六個、甘草八分。水碗八煎九分、渣碗六煎八分。

因為參天宮所在的四湖鄉氣候濕熱，常引發中暑及各種熱病，因此藥籤中用了不少清熱解毒的藥來除去外感邪氣，本籤就是其中一種。當熱毒上竄到頭面部，導致眼睛紅腫，必須用元參（玄參）、甘草、升麻清熱解毒；桔梗宣肺化痰，利咽排膿；白菊（菊花）清肝明目，疏散風熱；乙厘（蒺藜子）平肝疏肝，祛風明目；蔓荊（蔓荊子）疏散風熱，清利頭目；姜活散寒祛風，勝濕止痛；枳壳（枳殼）寬腸胃；金蟬（蟬蛻）是蟬科昆蟲黑蚱羽化後的蛻殼，能疏散風熱，明目退翳；甘草還能益氣補中，清熱解毒，緩急止痛，調和藥性。

本首藥籤出自雲林「四湖參天宮」。四湖參天宮所奉祀的主神為「關聖帝君」，最早在清乾隆年間即由先人渡海攜帶來臺，直到西元1875年（清光緒元年）落腳四湖。明末清初、日治時期，吸食鴉片之風漸盛，許多苦於戒煙困難的人來求關聖帝君幫忙，最後都能順利地戒除，使得四湖參天宮關聖帝君的醫療神威廣傳到臺灣各角落，直到現今，宮內也保留男科、婦科、外科及眼科藥籤共250首，讓有需要的民眾前來求取。