胃癰初起脘穴中，隱痛微腫寒熱強。清胃射干湯可用，而後須當服補中。

射干錢半、升麻錢半、犀角五分、麥冬一錢、元參一錢、大黃一錢、黃岑錢半、芒硝錢二、支子錢半、竹葉錢半。水碗六煎八分 渣碗四煎七分。

剛得到胃癰的時候，會覺得肚臍上面的位置隱隱作痛，而且會有微微腫腫的感覺，而且會有寒熱的感覺交替出現，這種時候可以服用清胃射干湯，等症狀較好了之後在服用補脾胃的藥物。射干可以清熱解毒並利咽喉，搭配升麻加強效果又可以升舉陽氣；犀角可以大清胃熱；大黃、黃芩、梔子皆為清熱藥物，並透過下利使熱排出；麥冬與竹葉可清熱除煩並養陰。但因犀牛為保育類動物，所以犀角可用羚羊角代替，或是用更大劑量的升麻來代替。

本首藥籤出自雲林「四湖參天宮」。四湖參天宮所奉祀的主神為「關聖帝君」，最早在清乾隆年間即由先人渡海攜帶來臺，直到西元1875年（清光緒元年）落腳四湖。明末清初、日治時期，吸食鴉片之風漸盛，許多苦於戒煙困難的人來求關聖帝君幫忙，最後都能順利地戒除，使得四湖參天宮關聖帝君的醫療神威廣傳到臺灣各角落，直到現今，宮內也保留男科、婦科、外科及眼科藥籤共250首，讓有需要的民眾前來求取。