降火清心氣血調，除痰化積燥煩消。惟宜寡慾精神爽，急服良方症免蹺。

地骨一錢、知母一錢、陳皮一錢、桔梗一錢、梹榔八分、茵陳八分、丹參八分、甘草四分、大棗三。水碗二煎六分、渣碗煎五分、連服三劑。

雖然婦女出現類似前一首藥籤的症狀，如：痰、煩、燥等，但第45首是外感，這一首描述的是內傷，也就是生活作息飲食情緒等引起的症狀，此方以清虛熱藥材為主，地骨皮、知母都有清熱降火的效果，還有補充身體津液的作用；茵陳蒿，可用來清濕熱的作用；丹參活血理血，是婦科重要的藥材；桔梗可以宣開肺氣，化痰利氣；陳皮可理氣化痰；梹榔（檳榔）透過幫助腸胃道消化而降氣除煩消痰；甘草和大棗可以調和藥性。藥籤也叮嚀平日生活上要注意寡慾守精神，可見此籤症狀和情緒身心都有相關。

本首藥籤出自雲林「四湖參天宮」。四湖參天宮所奉祀的主神為「關聖帝君」，最早在清乾隆年間即由先人渡海攜帶來臺，直到西元1875年（清光緒元年）落腳四湖。明末清初、日治時期，吸食鴉片之風漸盛，許多苦於戒煙困難的人來求關聖帝君幫忙，最後都能順利地戒除，使得四湖參天宮關聖帝君的醫療神威廣傳到臺灣各角落，直到現今，宮內也保留男科、婦科、外科及眼科藥籤共250首，讓有需要的民眾前來求取。