大黃二錢、川芎五分、甘草五分、珠砂五分、茶心一錢。水碗煎五分。

大黃能幫助排便，瀉下清熱；川芎能挑整氣機；甘草則調和諸藥；珠砂（硃砂）能清心火，安心神，因硃砂含有汞，現今已經禁用；以茶代水服之能疏通經絡，增強行氣消除局部鬱熱。整體來說這個方藥組合可以治療中醫所謂心火便結的情況，以及心神不安，失眠煩熱而目赤，胸中氣亂煩熱等症狀。

本首藥籤出自「高雄道德院」。高雄道德院於民國49年興建，奉祀的主神是在道教經典內，能救苦救難、普渡眾生的神祇—「太乙救苦天尊」。目前道德院內還保留著大人科、小兒科與及眼科共270首藥籤，供民眾在身體不適時，向太乙救苦天尊訴說病痛、求取指引，以解決身心健康的困擾與難題。