知母一錢、生元一錢、胆草一錢、黃柏六分、車前六分、澤舍六分、元參六分、支子六分、木賊六分、白菊六分、紅花三分、甘草三分。水碗四煎七分。

知母、黃柏、胆草（膽草）、支子（梔子）能清肝腎臟腑經絡的火熱之氣，生地、元參（玄參）還兼有滋養陰質的效果，車前、澤舍（澤瀉）能利尿使熱從小便排出，木賊、白菊能發散肝經風熱，屬眼科常用中藥，紅花能活血散瘀，甘草調和諸藥。整個方可以治療中醫所謂肝經風熱的情況，以及相關的眩暈、目赤疼痛等症狀。

本首藥籤出自「高雄道德院」。高雄道德院於民國49年興建，奉祀的主神是在道教經典內，能救苦救難、普渡眾生的神祇—「太乙救苦天尊」。目前道德院內還保留著大人科、小兒科與及眼科共270首藥籤，供民眾在身體不適時，向太乙救苦天尊訴說病痛、求取指引，以解決身心健康的困擾與難題。