防風七分、荊芥八分、升麻八分、牛旁五分、元參五分、甘草三分。水六分煎三分。

防風，京芥（荊芥），一般感冒常用藥物，用來袪除風邪，感冒兼有身體疼痛的尤其適合使用。升麻，清熱解毒藥物，一般感冒也可以用，還可以升提下陷的陽氣。牛旁（牛蒡子），清熱解毒藥物，可以緩解咽喉紅腫疼痛的症狀。元參（玄參），滋陰藥物，另外可以清熱解毒，用於咽喉腫痛。甘草，常用來調和諸藥，把不同功效的藥物做一個結合，使不衝突，又可以兼顧脾胃的功能。此方為當時小兒因感染造成咽喉扁桃體腫痛選用的常備藥。

本首藥籤出自「高雄道德院」。高雄道德院於民國49年興建，奉祀的主神是在道教經典內，能救苦救難、普渡眾生的神祇—「太乙救苦天尊」。目前道德院內還保留著大人科、小兒科與及眼科共270首藥籤，供民眾在身體不適時，向太乙救苦天尊訴說病痛、求取指引，以解決身心健康的困擾與難題。