洋參一錢、炙芪一錢、舊地一錢、別甲三分、當歸五分、白芍八分、地骨七分。水碗煎五分。

西洋參，氣陰雙補的藥物，有清熱瀉火的功效，此外還可以生津止渴。炙芪（蜜製黃耆），補氣藥物，治氣虛病人。舊地（熟地），常用的滋陰補血藥物。別甲（鱉甲），鱉的甲殼打碎入藥，為滋補腎陰常用藥物，可以滋陰降火，還可以軟堅散結，消除身體上的瘡瘍癰腫。當歸，補血藥物，治血虛病人。白芍，養血斂陰藥物，可以防止陰液耗散，除此之外還可以緩急止痛，用於中醫的肝出問題導致的各種疼痛。地骨（指地骨皮），可以清虛熱，可以治療骨蒸虛熱，中醫骨蒸指的是如骨頭發熱的虛熱症狀。此籤延伸小兒第13首藥籤，營養不良的小兒，經過反覆感染，也許出現淋巴結腫大等免疫系統狀況，但身體素質仍虛弱，發熱也屬低熱，傳統上會使用這類處方。

本首藥籤出自「高雄道德院」。高雄道德院於民國49年興建，奉祀的主神是在道教經典內，能救苦救難、普渡眾生的神祇—「太乙救苦天尊」。目前道德院內還保留著大人科、小兒科與及眼科共270首藥籤，供民眾在身體不適時，向太乙救苦天尊訴說病痛、求取指引，以解決身心健康的困擾與難題。