甘蔗五寸、中開一孔、川蓮一錢。用炭火焙出湯抹目內。

甘蔗，是性質偏涼的藥物，有清熱之效，可緩解肺熱或胃熱，《本草綱目》曰：「蔗，脾之果也，其漿甘寒，能瀉火熱。煎煉成糖，則甘溫而助濕熱，所謂積溫成熱也。」配上川蓮（黃連）加強清熱燥濕的功用。本處方外用應有清熱明目的功能。

本首藥籤出自「北港朝天宮」。北港朝天宮是在西元1694年（清康熙33年）由佛教臨濟宗的樹璧禪師，從湄洲祖廟奉請天上聖母（媽祖）神像來到臺灣，輾轉落腳於北港，逐漸發展到今日聞名全臺的盛況。在農業時期的北港，媽祖的藥籤在當地扮演了醫療守護神的角色，目前宮廟內仍保存有大人科、小兒科與眼科共264首藥籤供民眾求取。