朱黃一分、輕粉一分、射香三厘、共為末。左眼患吹右耳右眼患吹左眼。
從「左眼吹右耳，右眼吹左耳」的特殊外用方法來考察，此方可能源自明代的《保嬰撮要》中主治「眼生翳膜」的粉丹散，但將處方中的黃丹以牛黃取代。朱黃（牛黃）可以用以息風止痙，化痰開竅，清熱解毒。輕粉祛痰消積，逐水通便。射香（麝香）開竅醒神之效力強，並能活血通經。外用吹入五官孔竅，有清熱解毒、開竅回神的效果。
本首藥籤出自「北港朝天宮」。北港朝天宮是在西元1694年（清康熙33年）由佛教臨濟宗的樹璧禪師，從湄洲祖廟奉請天上聖母（媽祖）神像來到臺灣，輾轉落腳於北港，逐漸發展到今日聞名全臺的盛況。在農業時期的北港，媽祖的藥籤在當地扮演了醫療守護神的角色，目前宮廟內仍保存有大人科、小兒科與眼科共264首藥籤供民眾求取。
