金蟬一錢、蒙花一錢、谷精一錢、望月一錢、豬肝一片。朕服。
金蟬（即蟬蛻）能發散風熱；蒙花（即密蒙花）、谷精（即穀精草）都是較專門的眼科用藥，能清肝明目；望月（即望月砂，是兔子乾燥大便，此名稱乃出自嫦娥奔月的故事，因嫦娥是與玉兔一同登月的。野兔常站立起來東張西望，觀察周圍動靜，古人以為它是敬拜隨嫦娥奔月的祖先；野兔的糞便也由此而引申得名為望月砂），能去翳明目；豬肝能養肝明目。整體來說能治療中醫所謂肝陰虛火旺的證型，以及相關視物不明、目赤眩暈、頭痛等症狀。
本首藥籤出自「北港朝天宮」。北港朝天宮是在西元1694年（清康熙33年）由佛教臨濟宗的樹璧禪師，從湄洲祖廟奉請天上聖母（媽祖）神像來到臺灣，輾轉落腳於北港，逐漸發展到今日聞名全臺的盛況。在農業時期的北港，媽祖的藥籤在當地扮演了醫療守護神的角色，目前宮廟內仍保存有大人科、小兒科與眼科共264首藥籤供民眾求取。
