知母一錢、黃柏一錢、生地一錢、胆草一錢、車前一錢、澤舍一錢、元參一錢、枝子一錢、木賊一錢、白菊六分、紅花三分、甘草六分。水碗三煎六分。

知母、黃柏、胆草（膽草）、枝子（梔子）能清肝腎臟腑經絡的火熱之氣，生地、元參（玄參）還兼有滋養陰質的效果，車前、澤舍（澤瀉）能利尿使熱從小便排出，木賊、白菊能發散肝經風熱，屬眼科常用中藥，紅花能活血散瘀，甘草調和諸藥。整個方可以治療中醫所謂肝經風熱的證型，以及相關的眩暈、目赤疼痛等症狀。

本首藥籤出自「北港朝天宮」。北港朝天宮是在西元1694年（清康熙33年）由佛教臨濟宗的樹璧禪師，從湄洲祖廟奉請天上聖母（媽祖）神像來到臺灣，輾轉落腳於北港，逐漸發展到今日聞名全臺的盛況。在農業時期的北港，媽祖的藥籤在當地扮演了醫療守護神的角色，目前宮廟內仍保存有大人科、小兒科與眼科共264首藥籤供民眾求取。