馬祖喪葬儀式融合道教、佛教與地方信仰，地緣福州的閭山派道士舉行大量吸收自佛教經典的科儀，喪家與民眾則準備許多在地意涵的物件輔佐儀式進行，例如食用糍（sì，沾黃豆粉糯米糰）與水煮雞蛋。馬祖的喪葬禮俗內容始於臨終，止於「做三年」，壽終正寢的亡者，通常會通過報亡、入殮、壓棺、設靈堂、上山等程序。喪葬儀式不僅牽動著亡者能否安息，也與家族發展興衰有關，各家均不敢輕忽。

亡者去世後，男性每六天、女性每七天進行一次超渡，稱做七。在第六個七天時，女兒要買祭品祭拜亡者，祭拜時要放聲大哭，唱啼嘛曲（thiè-mà-khuóh，哭調），如「十合葉燭」、「十朵好花」、「十層寶塔」等。祭拜結束還要宴請親友，感謝他們的協助，因此第六個七又稱為「作六旬」或「諸（姿）娘囝七」。除了六七，出殯前每日更換白米祭拜金童玉女外，上山時孝媳與孝女皆須吟唱哭調表達哀思。

《馬祖喪葬禮俗研究》記錄了〈十痛苦〉全文：

一痛苦秀海棠，書娘依仔說起我娘奶當初痛苦日子長，我娘奶當初伴我窮苦娘爸身邊吃盡沒油菜，餓盡肚跟腸，吃盡波窩菜墊肚腸，秀懷我娘奶好像船員臉過鐵釘板，螞蟻臉過鐵釘床呀。

二痛苦秀牡丹，說起我娘奶十班秀懷十班苦，希望兄弟進得坐朝遊天下，養著兄弟沒做也頭日子給我娘奶作了一世，秀懷我娘奶好像崇禎落難雪梅湯呀。

三痛苦秀棠英，秀懷我娘奶當初伴我窮苦娘爸身邊沒出頭，秀懷我娘奶爬盡山頭，給涼亭吃盡野草茵花英呀。

四痛苦秀介琴，我娘奶養著男女依仔長大難報我娘奶養育情，我娘奶當時伴我窮苦，娘爸身邊菌絲考尼奐林，被我娘奶好像當街談唱李世民。

五痛苦秀寶元，庇祐大兄細第十般全，五福劇罐錄，八美王子登科武狀元。

六痛苦秀福書娘依仔說我娘奶秀懷也心酸，我娘奶當初伴我窮苦，娘爸身邊好像白蛇落難關塔裡，當然希望兄弟狀元拜塔謝娘恩。

七痛苦秀長春，我娘奶一世做人沒春風，我娘奶壽盡七著八難好像三心六神玉長春。

八痛苦秀木蘭，我娘奶當時伴我窮苦娘爸身邊日夜吃苦沒安難，我娘奶養著男

女依仔長大，秀懷我娘奶一是作人生那自做給自走呀。

九痛苦秀香梁，秀懷書娘依仔說起我娘奶當初秀懷也車梁，我娘奶當初伴我窮苦娘爸身邊。

十痛苦秀石榴，我娘奶當時伴我窮苦娘爸身邊，好像薛仁貴落魄住瓦，古今仁貴落魄那一時李門進瓜落水希望門正出息進狀元呀。