烏豆、當歸、枸杞各錢半、澤瀉、白丑、黃岑各一錢。水一碗煎五分。

牽牛子有分兩種，種子表面灰黑色者稱黑丑，淡黃色者稱白丑，雖然有毒性，但也有峻下逐水之效。當歸補血，枸杞、烏豆滋陰補腎。澤瀉利水，透過水液代謝通暢氣機，黃芩則是清熱常用的中藥。總的來說，本處方是透過滋陰瀉水行氣以達到治療眼疾的效果，但因為其中黑丑（牽牛子）有毒，所以現在已建議服用了。

本首藥籤出自臺南「興濟宮」。興濟宮主祀「保生大帝」，宮內現存有大人科120、小兒科60、外科60與眼科90首，共計330首的藥籤。在興濟宮求取藥籤的程序相當特別，求籤者需焚香稟明緣由，再將線香擺放在手腕脈搏處，請保生大帝「把脈」，待香灰掉落一次之後，才能抽取藥籤。