竹心、灯心、冬瓜、綠豆、烏豆、白菊、桑葉各七。不拘水煎服。

竹心（即竹葉捲心）有清熱除煩之效，可用於燥熱、煩渴、小便顏色深等熱症，配上灯心（即燈心草）以加強清心火的效果，白菊、桑葉皆為入肝經的藥物，冬瓜、綠豆、烏豆（黑豆）是日常生活常見的食物，可清熱解暑利尿，在本方用以輔助前面的藥物且保護腸胃。總的來說，本處方有清心、肝火熱，利尿行氣而明目的作用。

本首藥籤出自臺南「興濟宮」。興濟宮主祀「保生大帝」，宮內現存有大人科120、小兒科60、外科60與眼科90首，共計330首的藥籤。在興濟宮求取藥籤的程序相當特別，求籤者需焚香稟明緣由，再將線香擺放在手腕脈搏處，請保生大帝「把脈」，待香灰掉落一次之後，才能抽取藥籤。