生熟地、當歸各三錢、白芷、川芎、甘菊各二錢、蜜茋一錢。姜母少許、羊頭一個，水酒各半（火+朕）服。

川芎、當歸、熟地（熟地黃）為著名方劑四物湯中的組成，川芎以活血為主，搭配熟地、當歸補血養精。白芷、甘菊可解散風熱、燥濕行氣，蜜茋（蜜黃耆）補氣，姜母（即老姜）溫中健脾胃，羊頭應也是引藥上行頭面。總的來說，本處方以補益氣血為主，並搭配宣散的藥物，以及水酒各半的燉法都能使藥力上達頭面部以益氣明目。

本首藥籤出自臺南「興濟宮」。興濟宮主祀「保生大帝」，宮內現存有大人科120、小兒科60、外科60與眼科90首，共計330首的藥籤。在興濟宮求取藥籤的程序相當特別，求籤者需焚香稟明緣由，再將線香擺放在手腕脈搏處，請保生大帝「把脈」，待香灰掉落一次之後，才能抽取藥籤。