牛黃、輕粉各一分、射香三厘。共為末，左眼吹右耳，右眼吹左耳。

從「左眼吹右耳，右眼吹左耳」的特殊外用方法來考察，此方可能源自明代的《保嬰撮要》中主治「眼生翳膜」的粉丹散，但將處方中的黃丹以牛黃取代。牛黃可以用以息風止痙，化痰開竅，清熱解毒。輕粉祛痰消積，逐水通便。麝香開竅醒神之效力強，並能活血通經。外用吹入五官孔竅，有清熱解毒、開竅回神的效果。

本首藥籤出自臺南「興濟宮」。興濟宮主祀「保生大帝」，宮內現存有大人科120、小兒科60、外科60與眼科90首，共計330首的藥籤。在興濟宮求取藥籤的程序相當特別，求籤者需焚香稟明緣由，再將線香擺放在手腕脈搏處，請保生大帝「把脈」，待香灰掉落一次之後，才能抽取藥籤。