砵一個、與男人放尿滿及領去至數次砵內有尿底白色者取一二滴入耳。每日一二次服。

尿底有白色者，指人中白。人中白是健康人尿自然沉澱而成，古代通常是鏟取年久的尿壺、便桶等內面沉結的固體物，具有清熱降火、止血化瘀之功效。本方讓尿液產生沉澱，與人中白類似，功效也相同。但因尿液常有保存問題而可能導致微生物的滋生，現今已然少用。

本首藥籤出自臺南「興濟宮」。興濟宮主祀「保生大帝」，宮內現存有大人科120、小兒科60、外科60與眼科90首，共計330首的藥籤。在興濟宮求取藥籤的程序相當特別，求籤者需焚香稟明緣由，再將線香擺放在手腕脈搏處，請保生大帝「把脈」，待香灰掉落一次之後，才能抽取藥籤。