黑支子一錢、桔梗、麥冬各七分、牛旁六分、連喬、黃岑各五分、薄荷、甘草各四分、元參三分。水六分煎三分。

黑支子（即梔子炒焦使用），清熱藥物，清熱的範圍廣泛。桔梗，可以宣發肺部氣機，兼可以袪痰止咳。麥冬，補陰藥物，可以用於肺胃陰虛的病人，又可以清心除煩。牛旁（牛蒡子），清熱解毒藥物，可以緩解咽喉紅腫疼痛的症狀。連喬（即連翹），清熱藥物。黃芩，為清熱燥濕藥物，兼有清熱瀉火，清熱解毒等功效，擅長清除身體上部濕熱。薄荷，其氣芳香，用於調理身體氣機，一般熱性感冒可以使用。甘草，常用的調和諸藥藥物，把不同功效的藥物做一個結合，使不衝突，又可以兼顧脾胃的功能。元參（即玄參），滋陰藥物，另外可以清熱解毒，用於咽喉腫痛。

本首藥籤出自臺南「興濟宮」。興濟宮主祀「保生大帝」，宮內現存有大人科120、小兒科60、外科60與眼科90首，共計330首的藥籤。在興濟宮求取藥籤的程序相當特別，求籤者需焚香稟明緣由，再將線香擺放在手腕脈搏處，請保生大帝「把脈」，待香灰掉落一次之後，才能抽取藥籤。