川連、豆叩、麻黃各五分、黃岑八分、支子錢半、黃栢四分、石膏七分、蔥一支。水六分煎三分。

黃芩，黃連（川連），黃柏（黃栢），合稱為三黃，均為清熱燥濕藥物，兼有清熱瀉火，清熱解毒等功效。其中，黃芩擅長清除身體上部濕熱，黃連擅長清除脾胃的濕熱，黃柏則是擅長於清除身體下部的濕熱。豆叩（豆蔻），可以溫暖脾胃，兼有行氣，可調理脾胃氣機，如果是久瀉的病人可以用其收斂的特性來止瀉。麻黃，感冒常用藥物，可以用來發汗，把邪氣從汗液排除。支子（即梔子），清熱藥物，清熱的範圍廣泛。石膏，清熱瀉火藥物，主要用於清肺部及胃部的火熱之邪。蔥，常常當作風寒感冒的食療來使用，可以幫助病人發汗，以及幫助病人袪除體內寒邪。此藥籤有用於小兒外科疾病的意味。清熱瀉三焦火，甚至大量清熱解毒的藥材，加上解表（托表）藥，這很可能是當時情境，虛弱小兒生癰疽疔瘡時會選用的藥籤。

本首藥籤出自臺南「興濟宮」。興濟宮主祀「保生大帝」，宮內現存有大人科120、小兒科60、外科60與眼科90首，共計330首的藥籤。在興濟宮求取藥籤的程序相當特別，求籤者需焚香稟明緣由，再將線香擺放在手腕脈搏處，請保生大帝「把脈」，待香灰掉落一次之後，才能抽取藥籤。