粉葛根二錢、黃岑錢半、川連錢半、藿伏香葉錢半、砂仁一錢、枳實錢半、萊服子二錢、甘草七分、青皮一錢。水二碗煎八分。
粉葛（即葛根），有升提陽氣及津液水份的功能，可以用於腸道吸收不良造成的拉肚子。黃芩，黃連，為清熱藥物。其中，黃芩擅長清肝火，黃連擅長清心火、胃火。藿伏香葉（即藿香葉），一般感冒兼有濕邪常常使用，既可以解除體表邪氣，還可以排除體內濕氣。砂仁，可以顧脾胃，可以調理氣機，使脾胃功能正常運作。枳實，青皮，常用的調理脾胃氣機藥物，使脾胃的功能能夠正常運行。萊服子，幫助消化。甘草，常用調和諸藥，兼顧脾胃。
本首藥籤出自臺南「興濟宮」。興濟宮主祀「保生大帝」，宮內現存有大人科120、小兒科60、外科60與眼科90首，共計330首的藥籤。在興濟宮求取藥籤的程序相當特別，求籤者需焚香稟明緣由，再將線香擺放在手腕脈搏處，請保生大帝「把脈」，待香灰掉落一次之後，才能抽取藥籤。
