北柴胡三錢、天花二錢、黃岑二錢、正川貝錢半、知母錢半、甘草七分、北杏仁錢半、桔梗錢半、羗棗各三。水二碗煎六分。

柴胡，疏理肝氣，氣鬱時可用。天花（指天花粉），此處用來清熱，也可以生津止渴。黃芩，清熱燥濕藥物，兼有清熱瀉火，清熱解毒等功效，擅長清肝火。川貝，可以化痰止咳。知母，滋陰潤燥、生津止渴。甘草，常用調和諸藥，又可兼顧脾胃。杏仁，可以調降氣機來達到止咳平喘的功效。桔梗，可以宣發肺部氣機，兼可以袪痰止咳。生姜，大棗，常與甘草同用，祛寒，補脾胃。

本首藥籤出自臺南「興濟宮」。興濟宮主祀「保生大帝」，宮內現存有大人科120、小兒科60、外科60與眼科90首，共計330首的藥籤。在興濟宮求取藥籤的程序相當特別，求籤者需焚香稟明緣由，再將線香擺放在手腕脈搏處，請保生大帝「把脈」，待香灰掉落一次之後，才能抽取藥籤。