常山、麥文各八分、檳榔一錢、柿蒂三錢。水八分煎五分。

常山，催吐藥物，作用很強烈，身體虛弱的人最好不要用。麥文（即麥門冬），滋補肺胃，又可以清心除煩。檳榔，行氣，殺寄生蟲，袪濕。柿蒂，降氣止嘔藥物。

本首藥籤出自臺南「興濟宮」。興濟宮主祀「保生大帝」，宮內現存有大人科120、小兒科60、外科60與眼科90首，共計330首的藥籤。在興濟宮求取藥籤的程序相當特別，求籤者需焚香稟明緣由，再將線香擺放在手腕脈搏處，請保生大帝「把脈」，待香灰掉落一次之後，才能抽取藥籤。